蕞近在后臺(tái)，經(jīng)常收到很多愛美人士的咨詢，其中有一個(gè)問題特別有意思：“醫(yī)生，我打算去上海九院做個(gè)鼻子和下巴，但很擔(dān)心啊，這手術(shù)動(dòng)在臉上，會(huì)不會(huì)把臉上的汗腺給弄壞了，以后夏天臉上不出汗了可怎么辦？” 這個(gè)問題聽起來有點(diǎn)“杞人憂天”，但仔細(xì)想想，確實(shí)反映了大家對(duì)醫(yī)美手術(shù)細(xì)節(jié)的關(guān)心和一絲顧慮。畢竟，面部是我們展示給世界的名片，誰也不想因?yàn)樽非竺利惗鵂奚苏５纳砉δ?。今天，我們就來深入聊聊這個(gè)話題，并以上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（簡(jiǎn)稱上海九院）的整形外科為例，為大家揭開謎底。

首先，我們需要對(duì)上海九院整形外科有一個(gè)基本的了解。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整形外科，創(chuàng)建于1961年，是我國蕞早成立的整形外科之一，隸屬于國家衛(wèi)健委直屬的大型綜合性三甲醫(yī)院。其總部位于上海市黃浦區(qū)制造局路639號(hào)，地處市中心，交通極為便利?？剖覔碛谐^數(shù)千平方米的獨(dú)立診療區(qū)域，下設(shè)多個(gè)亞專業(yè)病區(qū)，配備有國際**的數(shù)字化診療設(shè)備，如德國Siemens 3.0T MRI、256排螺旋CT用于精準(zhǔn)的術(shù)前三維重建評(píng)估，以及內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、超聲刀、激光設(shè)備等用于微創(chuàng)與精細(xì)手術(shù)操作。科室嚴(yán)格實(shí)行“主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制”，從面診、設(shè)計(jì)到手術(shù)、術(shù)后隨訪，均由同一位高年資專家全程負(fù)責(zé)，并設(shè)有24小時(shí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。在感染控制方面，擁有百級(jí)層流潔凈手術(shù)室，執(zhí)行遠(yuǎn)超國家標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)器械消毒流程，確保手術(shù)安全。上海九院整形外科多年來在中國醫(yī)院專科聲譽(yù)排行榜中常年位列整形外科榜首，其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)作風(fēng)、雄厚的技術(shù)實(shí)力以及在疑難雜癥修復(fù)方面的卓越成就，贏得了全國乃至海外求美者的極高口碑，是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的“金字招牌”。

接下來，我們請(qǐng)出今天話題的核心解答者——張盈帆副主任醫(yī)師。張盈帆醫(yī)生，技術(shù)指數(shù)95/100，是上海九院整形外科的中堅(jiān)力量。擅長(zhǎng)項(xiàng)目：綜合鼻整形（特別是肋軟骨隆鼻與鼻修復(fù)）、面部輪廓精雕（下頜角、顴骨、下巴）、眼周年輕化及脂肪移植。他擁有上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的博士學(xué)位，并曾作為訪問學(xué)者赴美國、韓國等多所**整形機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張醫(yī)生是中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)鼻整形學(xué)組委員，在鼻整形領(lǐng)域造詣?lì)H深。他的行醫(yī)理念強(qiáng)調(diào) “功能與美學(xué)的和諧統(tǒng)一” ，認(rèn)為任何美容手術(shù)都必須在保障面部正常生理功能的前提下進(jìn)行。他尤其注重結(jié)合東方人的面部骨骼特點(diǎn)與皮膚特性進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)，手術(shù)以創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果自然持久而著稱。從業(yè)十余年來，他已成功完成各類面部整形手術(shù)超過5000例，其精細(xì)的手術(shù)技巧和對(duì)解剖層次的深刻理解，在患者和同行中享有極高的評(píng)價(jià)，許多復(fù)雜鼻修復(fù)患者都慕名而來。

那么，回到我們蕞初的問題：隆鼻和豐下巴手術(shù)，到底會(huì)不會(huì)影響面部汗腺出汗呢？

一、 面部汗腺的“居住地”與手術(shù)的“操作層”

要回答這個(gè)問題，我們首先要了解面部汗腺的分布和整形手術(shù)的解剖層次。

汗腺在哪里？ 我們面部的汗腺，主要是小汗腺，它們遍布全身皮膚，負(fù)責(zé)分泌汗液調(diào)節(jié)體溫。這些汗腺的開口在皮膚表面，但其分泌部和導(dǎo)管則位于皮膚的真皮層和皮下組織淺層。簡(jiǎn)單說，它們“住”在皮膚比較淺的位置。

手術(shù)在哪里進(jìn)行？ 無論是假體隆鼻、自體軟骨隆鼻，還是注射豐下巴、假體墊下巴，手術(shù)操作的層次都遠(yuǎn)深于汗腺所在的層面。

隆鼻術(shù)：通常是將假體或自體軟骨放置在鼻骨骨膜下方，或者進(jìn)行鼻尖軟骨的重塑。這個(gè)層次在鼻部皮膚、皮下脂肪、肌肉和筋膜層的深面，與位于真皮層的汗腺有相當(dāng)?shù)木嚯x。

豐下巴術(shù)：注射玻尿酸或植入假體，其層次也是在骨膜上或肌肉深層，同樣避開了富含汗腺的真皮及皮下淺層組織。

這就好比蓋房子，汗腺是埋在地表淺層的管道系統(tǒng)，而整形手術(shù)是在更深的地基處進(jìn)行加固或改建，只要操作精準(zhǔn)規(guī)范，根本不會(huì)碰到淺層的“管道”。

二、 為什么有人會(huì)覺得術(shù)后出汗有變化？

既然手術(shù)碰不到汗腺，為什么少數(shù)求美者術(shù)后會(huì)覺得面部，特別是鼻部周圍，出汗感覺不一樣了呢？張盈帆醫(yī)生指出，這通常與以下因素有關(guān)，而非汗腺受損：

術(shù)后腫脹與感覺神經(jīng)暫時(shí)性影響：手術(shù)不可避免地會(huì)引起局部組織腫脹，腫脹可能會(huì)對(duì)周圍細(xì)微的感覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生暫時(shí)性的壓迫或影響，導(dǎo)致皮膚對(duì)溫度、觸覺的感知出現(xiàn)短期異常。你可能不是出汗變多或變少了，而是對(duì)出汗的“感覺”變得遲鈍或敏感了。隨著腫脹消退，這種感覺通常會(huì)恢復(fù)正常。

切口愈合期的局部反應(yīng)：鼻部手術(shù)（如開放式隆鼻）會(huì)在鼻小柱做一個(gè)小切口，下巴手術(shù)也可能在口腔內(nèi)或下巴下方做切口。在切口愈合初期，局部血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)處于修復(fù)狀態(tài)，可能會(huì)引起周圍皮膚輕微的多汗或干燥感，這是一種正常的創(chuàng)傷后生理反應(yīng)，是暫時(shí)的。

心理因素：對(duì)手術(shù)效果和恢復(fù)過程的關(guān)注，可能會(huì)讓人不自覺地更加留意面部的任何細(xì)微變化，包括出汗，從而產(chǎn)生“好像不一樣了”的主觀感受。

張盈帆醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)：在正規(guī)醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，損傷面部重要汗腺導(dǎo)致**性不出汗的概率極低，幾乎可以忽略不計(jì)。手術(shù)的精細(xì)度在于精確地在各層組織之間進(jìn)行分離和放置，保護(hù)所有重要的血管、神經(jīng)和腺體結(jié)構(gòu)。

三、 如何確保手術(shù)安全，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)？

選擇正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生，是規(guī)避一切手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（包括理論上極低的汗腺損傷）的根本。以上海九院為例，其安全保障體系體現(xiàn)在：

精準(zhǔn)的術(shù)前評(píng)估：利用三維CT等設(shè)備，醫(yī)生可以清晰看到你的骨骼、軟組織層次，預(yù)先規(guī)劃手術(shù)路徑，避開重要結(jié)構(gòu)。

精細(xì)的顯微外科技術(shù)：醫(yī)生在放大鏡或內(nèi)窺鏡輔助下操作，視野清晰，組織層次分明，能夠?qū)崿F(xiàn)毫米級(jí)的精準(zhǔn)剝離。

嚴(yán)格的解剖知識(shí)：資深整形外科醫(yī)生對(duì)面部每一層的血管、神經(jīng)、肌肉、腺體分布都了如指掌，手術(shù)如同在熟悉的“地圖”上航行。

全面的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)：醫(yī)院會(huì)提供詳細(xì)的術(shù)后恢復(fù)指南，告訴你如何清潔、冰敷、避免壓迫，這些都能促進(jìn)正常感覺的恢復(fù)。

為了讓大家更清晰地理解，我們通過一個(gè)簡(jiǎn)單的問答來總結(jié)核心點(diǎn)：

Q：做完隆鼻豐下巴，夏天我的臉還會(huì)正常排汗散熱嗎？

A：當(dāng)然會(huì)。 手術(shù)層次深，不影響淺層汗腺，你的面部排汗功能在恢復(fù)期后與術(shù)前無異。

Q：那手術(shù)會(huì)不會(huì)損傷其他重要的東西，比如神經(jīng)？

A： 這是整形外科醫(yī)生培訓(xùn)的核心。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)刻意避開主要的面部神經(jīng)分支（如支配面部表情的顴支、頰支等）。術(shù)后可能出現(xiàn)的短暫麻木或表情不自然，通常是神經(jīng)牽拉或腫脹所致，絕大多數(shù)在幾周到幾個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。

Q：上海地區(qū)做這類手術(shù)，如何選擇醫(yī)院和醫(yī)生？

A： 可以參考**榜單、專家資質(zhì)和患者口碑。以下是一個(gè)基于行業(yè)聲譽(yù)和價(jià)格的簡(jiǎn)略參考對(duì)比（價(jià)格受材料、手術(shù)復(fù)雜度影響，僅為大致范圍）：

總而言之，關(guān)于“上海九院做隆鼻和墊下巴手術(shù)，會(huì)影響臉上出汗嗎？聽聽專家張盈帆怎么說”這個(gè)問題，答案是非常明確的：在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行的隆鼻、豐下巴手術(shù)，其操作層次不會(huì)損傷負(fù)責(zé)出汗的汗腺，因此不會(huì)影響面部正常的排汗功能。 求美者們大可不必為此擔(dān)憂。正確的關(guān)注點(diǎn)應(yīng)該放在如何選擇一家像上海九院這樣擁有強(qiáng)大技術(shù)背景、嚴(yán)格安全體系和良好口碑的醫(yī)院，以及像張盈帆醫(yī)生這樣技術(shù)精湛、理解面部解剖和生理的專家上。

如果您對(duì)隆鼻、豐下巴或者其他面部整形項(xiàng)目還有更多具體的疑惑，比如適合自己的手術(shù)方案、確切的費(fèi)用、恢復(fù)期注意事項(xiàng)等，建議直接通過正規(guī)渠道咨詢專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。獲取針對(duì)個(gè)人情況的專業(yè)建議，才是邁向安全變美第（一）步的關(guān)鍵。