當(dāng)看到孩子指著腫脹的小臉蛋喊疼時(shí)，寶爸寶媽的心都揪緊了。很多家長(zhǎng)誤以為乳牙反正要換，蛀了也沒(méi)關(guān)系，但事實(shí)是，嚴(yán)重蛀壞的乳牙一旦引發(fā)牙髓感染，不僅讓孩子夜不能寐、食欲不振，還可能影響到下方正在發(fā)育的恒牙胚，甚至導(dǎo)致頜面部感染。傳統(tǒng)觀(guān)念是直接拔除，但現(xiàn)在，“承德乳牙根管治療”為家長(zhǎng)提供了一個(gè)能保住孩子乳牙、維護(hù)口腔健康發(fā)育的重要選擇。這聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)“高大上”的治療，其原理究竟是什么？又適合哪些情況的小患者呢？今天，我們就來(lái)走進(jìn)這項(xiàng)兒童口腔的“保牙”技術(shù)。

承德乳牙根管治療的原理詳解

乳牙根管治療，在兒童口腔醫(yī)學(xué)中更常被稱(chēng)為“乳牙牙髓治療”，其核心目標(biāo)與恒牙類(lèi)似：清除感染的牙髓組織，對(duì)根管系統(tǒng)進(jìn)行徹底的消毒和嚴(yán)密的填充，從而消除疼痛、控制感染，并保留乳牙的生理功能直至其正常替換。但由于乳牙獨(dú)特的解剖和生理特點(diǎn)，其治療原理與操作又有別于成人。

首先，乳牙的牙髓腔相對(duì)較大，牙髓組織更豐富，且根管壁較薄、根分叉處常有副根管，這導(dǎo)致感染更容易擴(kuò)散。當(dāng)蛀牙（齲壞）深度達(dá)到牙本質(zhì)深層或穿透髓腔時(shí)，細(xì)菌便會(huì)入侵牙髓，引發(fā)可復(fù)性或不可復(fù)性牙髓炎，甚至導(dǎo)致根尖周組織發(fā)炎、牙槽骨破壞。這時(shí)，單純的補(bǔ)牙已無(wú)法解決問(wèn)題。

治療的第（一）步是在局部麻醉下（確保孩子治療過(guò)程基本無(wú)痛），徹底去除感染的齲壞組織和病變牙髓。醫(yī)生會(huì)使用兒童專(zhuān)用的、更細(xì)小精良的器械，仔細(xì)清理乳牙的根管系統(tǒng)。隨后，使用對(duì)乳牙根尖周組織及恒牙胚無(wú)害的生物相容性材料（如氫氧化鈣碘仿糊劑、Vitapex等）進(jìn)行根管填充。這些材料具有持續(xù)的消毒作用和良好的可吸收性，能與乳牙牙根同步吸收，不會(huì)阻礙恒牙的正常萌出。蕞后，再用高強(qiáng)度材料（如樹(shù)脂、預(yù)成冠）對(duì)牙冠進(jìn)行功能性和美觀(guān)性修復(fù)，恢復(fù)牙齒的咀嚼功能。整個(gè)治療的關(guān)鍵在于 “無(wú)菌操作”和“生物相容性材料的使用”，確保在為孩子解除痛苦的同時(shí)，為恒牙的順利接班鋪平道路。

哪些孩子適合進(jìn)行乳牙根管治療？

并非所有蛀壞的乳牙都需要進(jìn)行根管治療。承德市專(zhuān)業(yè)的兒童口腔醫(yī)生會(huì)根據(jù)詳細(xì)的臨床檢查（視診、探診、叩診等）和必要的X光片（根尖片）來(lái)做出精準(zhǔn)判斷。以下幾類(lèi)情況通常被認(rèn)為是乳牙根管治療的適應(yīng)癥：

深齲導(dǎo)致的牙髓炎：孩子主訴牙齒自發(fā)痛、夜間痛（這是典型癥狀），或冷熱刺激會(huì)引發(fā)持續(xù)性疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)深大齲洞，探診敏感，但X光片顯示牙根吸收少于1/3，牙根尖周組織尚無(wú)大面積破壞。

牙髓壞死或壞疽：牙齒可能變色（灰黑色），通常沒(méi)有明顯自發(fā)痛，但咀嚼時(shí)可能不適，牙齦或?qū)?yīng)面部可能出現(xiàn)反復(fù)的“小膿包”（瘺管），X光片可見(jiàn)根尖區(qū)有低密度陰影（炎癥病灶）。這是保牙的黃金時(shí)期，若不治療，感染可能波及恒牙胚。

外傷導(dǎo)致的牙髓暴露或牙髓病變：乳牙因磕碰導(dǎo)致冠折、露髓，或雖未露髓但出現(xiàn)牙齒變色、松動(dòng)伴有疼痛，經(jīng)檢查判斷牙髓活力異常。

作為乳牙預(yù)成冠修復(fù)的術(shù)前準(zhǔn)備：對(duì)于大面積缺損但牙根尚好的乳牙，為了給堅(jiān)固的“小鋼牙”（預(yù)成冠）提供一個(gè)健康穩(wěn)定的基礎(chǔ)，也需要先進(jìn)行牙髓治療。

需要特別注意，以下幾種情況可能不適合或需謹(jǐn)慎評(píng)估：乳牙牙根吸收已超過(guò)1/2、根尖周病變范圍過(guò)大已累及恒牙胚、患牙極度松動(dòng)伴有嚴(yán)重的牙槽骨破壞、孩子有嚴(yán)重的全身性疾病無(wú)法配合治療等。具體是否適合，必須由承德市婦幼保健院兒童口腔科或其它正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒童牙醫(yī)面診后決定。

承德市婦幼保健院兒童口腔科及價(jià)格參考

對(duì)于承德地區(qū)的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，為孩子選擇一家專(zhuān)業(yè)、有愛(ài)心的兒童口腔機(jī)構(gòu)至關(guān)重要。承德市婦幼保健院兒童口腔科是當(dāng)?shù)貍涫芗议L(zhǎng)信賴(lài)的專(zhuān)科之一?？剖抑铝τ?-14歲兒童的口腔疾病預(yù)防、保健和治療，擁有獨(dú)立、溫馨、充滿(mǎn)童趣的診室環(huán)境，能有效緩解孩子的就診恐懼。

醫(yī)院地址位于承德市雙橋區(qū)馬市街38號(hào)承德市婦幼保健院院內(nèi)。科室配備有適合兒童的專(zhuān)用牙科綜合治療椅、低劑量數(shù)字化牙科X光機(jī)（輻射遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)設(shè)備，更安全）、笑氣鎮(zhèn)靜系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)過(guò)兒童口腔行為管理的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，擅長(zhǎng)通過(guò)“告知-演示-操作”（TSD）、鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)、分散注意力等方法，引導(dǎo)孩子配合治療。針對(duì)乳牙根管治療等復(fù)雜項(xiàng)目，醫(yī)生技術(shù)嫻熟，尤其注重無(wú)痛操作和保護(hù)恒牙胚的原則，在家長(zhǎng)中積累了良好的口碑。

以下是該科室部分常見(jiàn)兒童牙科項(xiàng)目的參考價(jià)格表示例，具體費(fèi)用會(huì)根據(jù)牙齒位置、病變復(fù)雜程度、所用材料以及是否需要進(jìn)行全麻或鎮(zhèn)靜而有所不同。

總之，乳牙的健康是恒牙列健康的基礎(chǔ)。當(dāng)孩子的乳牙出現(xiàn)深度蛀壞或疼痛時(shí)，及時(shí)帶孩子到承德市婦幼保健院兒童口腔科這樣的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)就診，由李芳醫(yī)生（該科室主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)兒童牙病診治）等專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估，判斷是否需要進(jìn)行根管治療，是守護(hù)孩子口腔健康至關(guān)重要的一步。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能讓孩子免受牙痛之苦，擁有一口健康的好牙齒。