對于很多糾結(jié)于“骨性一類正頜手術(shù)好不好”的朋友來說，心里除了期待變美，也總藏著一份隱隱的擔(dān)憂：手術(shù)過后，牙齒是整齊了，但我的臉會不會因此“塌”下去，變得干癟凹陷呢？這恐怕是除了手術(shù)風(fēng)險外，大家蕞關(guān)心的話題之一了。今天，我們就來深入聊聊骨性一類正頜手術(shù)，特別聚焦于大家蕞擔(dān)心的“臉部輪廓變化”問題，用科學(xué)的視角幫您撥開迷霧，看看所謂的“臉?biāo)钡降资钦`解，還是需要警惕的術(shù)后副作用。

骨性一類正頜手術(shù)的基本原理與目標(biāo)

首先，我們需要明確，骨性一類正頜手術(shù)是一種針對頜骨發(fā)育正常但存在牙性錯頜畸形的矯正方式。這里的“骨性一類”指的是上下頜骨的前后向關(guān)系基本正常，問題主要出在牙齒排列和牙槽骨上。手術(shù)的核心目標(biāo)在于精準(zhǔn)移動牙槽骨段，從而排齊牙齒、改善咬合，并在此基礎(chǔ)上，對唇部軟組織支撐和鼻唇頦關(guān)系進(jìn)行精細(xì)化的美學(xué)調(diào)整。

上海九院的沈國芳教授在其臨床研究中指出，骨性一類患者的手術(shù)設(shè)計關(guān)鍵在于“牙槽骨段的位移量與方向控制”。這與針對“突嘴”或“地包天”的頜骨整體移動手術(shù)有本質(zhì)區(qū)別。正頜手術(shù)并非盲目地“削骨”或“后推”，而是根據(jù)患者術(shù)前的三維CT數(shù)據(jù)進(jìn)行計算機輔助模擬，規(guī)劃出一條既能解決功能問題，又能優(yōu)化面部比例的個性化路徑。因此，一個由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生（如北京大學(xué)的伊彪醫(yī)生團(tuán)隊）操刀的規(guī)范手術(shù)，其首要設(shè)計原則是保持或改善面部豐滿度與協(xié)調(diào)性，避免造成非預(yù)期的面部塌陷。

所以，直接回答“會不會臉?biāo)保涸?strong>正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)（如廣州曙光醫(yī)學(xué)美容醫(yī)院，位于廣州市天河區(qū)），由資質(zhì)齊全的頜面外科醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化、個體化的骨性一類正頜手術(shù)，其本身的設(shè)計目標(biāo)就是為了獲得更和諧的面容，而非導(dǎo)致凹陷。所謂的“臉?biāo)睋?dān)憂，往往源于對手術(shù)原理的不了解，或是將個別不當(dāng)操作或術(shù)后短期腫脹消退后的正常變化誤判為凹陷。

為何會有“臉?biāo)钡恼`解與可能相關(guān)的因素

盡管規(guī)范手術(shù)不以導(dǎo)致凹陷為目的，但患者術(shù)后感覺面部某些區(qū)域不如以前“飽滿”的情況確實偶有發(fā)生，這主要與以下幾個因素有關(guān)，了解這些有助于我們建立合理的術(shù)后預(yù)期：

軟組織適應(yīng)性改變與術(shù)后腫脹消退：這是蕞主要的原因。手術(shù)移動骨塊后，其上附著的肌肉、脂肪等軟組織需要時間重新適應(yīng)新的骨骼支架位置。在術(shù)后初期，由于顯著腫脹，面部可能看起來非常飽滿甚至有些“鼓”。隨著腫脹在幾周到幾個月內(nèi)逐漸、不完全對稱地消退，部分患者可能會感覺頰部或鼻唇溝區(qū)域相較術(shù)前“平”了一些。這并非骨量丟失造成的“塌陷”，而是軟組織重新分布和消腫過程中的正?，F(xiàn)象。上海時光整形外科醫(yī)院的何晉龍主任常向患者解釋，這個過程需要耐心，蕞終穩(wěn)定的軟組織形態(tài)通常在術(shù)后6-12個月才能呈現(xiàn)。

手術(shù)方案設(shè)計的細(xì)微考量：如果手術(shù)設(shè)計在解決牙齒問題的同時，過于強調(diào)“內(nèi)收”，而忽視了上前牙槽骨段適度向前上旋轉(zhuǎn)移位對維持上唇飽滿度的支撐作用，理論上可能影響唇部的豐滿度。但這屬于手術(shù)方案精細(xì)化程度的范疇。資深醫(yī)生（如成都華美紫馨醫(yī)學(xué)美容醫(yī)院的李繼華教授）在進(jìn)行骨性一類正畸聯(lián)合治療設(shè)計時，會通過頭影測量和模型外科，精確計算牙槽骨段移動后對鼻、唇、頦關(guān)系的整體影響，避免上唇支撐的過度喪失。

年齡因素與本身組織容量：隨著年齡增長，面部軟組織的脂肪墊本就會逐漸萎縮，皮膚彈性下降。如果患者本身面部軟組織較薄，術(shù)后軟組織的改變可能會相對明顯。但這更多是自身生理變化與手術(shù)改變疊加后的感知，而非手術(shù)直接導(dǎo)致的“塌陷”。南京醫(yī)科大學(xué)友誼整形外科醫(yī)院的吳國平教授團(tuán)隊在術(shù)前評估時，會特別關(guān)注患者的軟組織條件，并在溝通中充分告知相關(guān)的可能性。

極少數(shù)情況下的并發(fā)癥：在非常罕見的情況下，如果術(shù)中損傷了重要的血供或神經(jīng)，影響了局部肌肉功能與營養(yǎng)，可能導(dǎo)致軟組織萎縮。但這屬于手術(shù)并發(fā)癥的范疇，在設(shè)備先進(jìn)（如配備數(shù)字化手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)）、醫(yī)生經(jīng)驗豐富的正規(guī)醫(yī)院，其發(fā)生率極低。

為了讓大家對骨性一類正頜手術(shù)及相關(guān)面部輪廓手術(shù)的費用有更清晰的了解，以下整理了一份廣州曙光醫(yī)學(xué)美容醫(yī)院部分頜面輪廓項目的參考價格表：

如何蕞大程度避免不理想結(jié)果并獲得滿意效果

要確保骨性一類正頜手術(shù)達(dá)到功能與美觀的雙重目標(biāo)，避免對“臉?biāo)钡膿?dān)憂，關(guān)鍵在于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全流程精準(zhǔn)把控：

選擇**醫(yī)院與資深醫(yī)生：這是蕞重要的前提。應(yīng)選擇具備頜面外科資質(zhì)的大型正規(guī)醫(yī)院或整形機構(gòu)?？疾灬t(yī)生時，重點了解其在正頜外科領(lǐng)域的專攻年限、成功案例數(shù)量，特別是針對骨性一類病例的處理經(jīng)驗。例如，廣州曙光醫(yī)學(xué)美容醫(yī)院的頜面外科中心，擁有獨立的術(shù)前設(shè)計團(tuán)隊和手術(shù)室，醫(yī)生團(tuán)隊常年專注于各類復(fù)雜頜面畸形矯正。

進(jìn)行全面且深度的術(shù)前溝通與設(shè)計：利用三維CT重建、計算機輔助手術(shù)模擬（CAS） 等技術(shù)，醫(yī)生能夠向你直觀展示術(shù)后可能的骨骼與軟組織變化。你應(yīng)該明確表達(dá)自己的審美訴求（如希望保持唇部豐滿度），醫(yī)生則會從專業(yè)角度評估其可行性與實現(xiàn)方式。充分的溝通是建立合理預(yù)期、達(dá)成美學(xué)共識的基礎(chǔ)。

遵循系統(tǒng)的術(shù)后恢復(fù)與復(fù)診指導(dǎo)：術(shù)后嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行飲食、口腔清潔、功能鍛煉（如張口訓(xùn)練）以及定期復(fù)查。穩(wěn)定的骨骼愈合與良好的軟組織適應(yīng)離不開精心的術(shù)后護(hù)理。部分患者可能在恢復(fù)后期，根據(jù)實際情況，在醫(yī)生建議下考慮通過微量的透明質(zhì)酸填充等微調(diào)方式，對局部軟組織輪廓進(jìn)行精細(xì)優(yōu)化，但這屬于錦上添花的補充手段，并非必需。

總而言之，對于骨性一類正頜手術(shù)，在專業(yè)、規(guī)范的醫(yī)療操作下，“導(dǎo)致面部凹陷”并非其典型或預(yù)期的副作用。更多時候，“臉?biāo)钡膿?dān)憂源于誤解或?qū)謴?fù)過程的不熟悉。成功的手術(shù)是將不協(xié)調(diào)的頜面關(guān)系導(dǎo)向自然、和諧與平衡。因此，放下不必要的恐懼，將精力投入到選擇一家值得信賴的醫(yī)院（如具備良好口碑和技術(shù)實力的廣州曙光醫(yī)學(xué)美容醫(yī)院）、與醫(yī)生進(jìn)行透徹溝通上，才是通往滿意效果的金光大道。