當(dāng)您照鏡子時，是否曾留意到牙齒側(cè)面那些不易察覺的小黑點？或是用牙線時突然感到一陣酸軟？這很可能就是“側(cè)面齲齒”在作祟！?? 據(jù)統(tǒng)計，超過80%的成人至少有一顆牙齒發(fā)生鄰面齲壞，而這種位于牙縫間的齲齒往往隱藏得*深，發(fā)現(xiàn)時可能已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重。不同于咬合面的齲齒，側(cè)面齲齒由于位置隱蔽，清潔難度大，進(jìn)展往往更快。不過不用擔(dān)心，今天我們特別邀請到北京協(xié)和醫(yī)院口腔科的景泉主任醫(yī)師，為您帶來一份詳盡的側(cè)面齲齒防治全攻略。一位剛接受完治療的患者分享道：“景主任講解得非常清晰，整個治療過程都很舒適，現(xiàn)在我的牙齒再也不敏感了！” 接下來，讓我們一同了解如何科學(xué)應(yīng)對側(cè)面齲齒。

?? 北京協(xié)和醫(yī)院：百年老院的口腔診療實力

北京協(xié)和醫(yī)院作為中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的搖籃，自1921年成立以來，一直是中國醫(yī)療界的金字招牌。這所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等綜合性醫(yī)院，隸屬于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院，是其重要組成部分。

· 醫(yī)院規(guī)模與設(shè)施：醫(yī)院位于北京市東城區(qū)帥府園1號，地處首都核心區(qū)域，交通便利，地鐵1號線、5號線均可直達(dá)。醫(yī)院口腔科作為重點科室，擁有先進(jìn)的口腔綜合治療臺數(shù)十張，科室面積廣闊，環(huán)境舒適溫馨，充分考慮了患者的就診體驗和私密性需求。

· 數(shù)字化診療體系：科室引進(jìn)了國際領(lǐng)先的數(shù)字化診療設(shè)備，包括德國Sirona全景CT機(jī)、iTero口內(nèi)掃描儀、顯微治療儀等高端設(shè)備 。這些設(shè)備為精準(zhǔn)診斷和治療提供了強(qiáng)大支持，例如CBCT能夠三維立體呈現(xiàn)牙齒、牙周及頜骨情況，為復(fù)雜齲齒的診斷和治療方案制定提供了關(guān)鍵依據(jù)。

· 服務(wù)與質(zhì)量管理：醫(yī)院嚴(yán)格推行“一對一醫(yī)生全程負(fù)責(zé)制”，確保每位患者從初診、方案制定到治療完成，均由同一位主治醫(yī)生負(fù)責(zé)，保證了治療的連貫性和個性化 。醫(yī)院提供24小時口腔急診服務(wù)，應(yīng)對各類口腔急癥。院內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行無菌消毒流程，所有器械均獨立包裝，嚴(yán)格遵循“一人一用一消毒”的原則，徹底杜絕交叉感染。

· 資質(zhì)與口碑：北京協(xié)和醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心，其口腔科在國內(nèi)外享有盛譽(yù)?？剖页袚?dān)著國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，并為基層醫(yī)院培養(yǎng)了大量口腔醫(yī)學(xué)骨干。在北京市民乃至全國患者心中，協(xié)和口腔科憑借其精湛的技術(shù)和深厚的底蘊，成為了信賴與放心的選擇 。

???? 景泉醫(yī)生：口腔領(lǐng)域的資深專家

在北京協(xié)和醫(yī)院口腔科，景泉醫(yī)生作為副主任醫(yī)師，以其扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，在齲病防治領(lǐng)域備受患者推崇 。

· 專業(yè)背景：景泉醫(yī)生畢業(yè)于國內(nèi)**口腔醫(yī)學(xué)院校，擁有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，從事口腔臨床工作已近20年。他持有《醫(yī)師資格證書》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》，是正規(guī)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，同時擔(dān)任科室副主任職務(wù) 。

· 擅長項目：景泉醫(yī)生在齲病的綜合防治、復(fù)雜根管治療以及牙齒美學(xué)修復(fù)方面有著很深的造詣 。他尤其擅長處理各類疑難齲齒病例，包括隱匿的鄰面齲、根面齲等。

· 技術(shù)風(fēng)格與學(xué)術(shù)交流：景泉醫(yī)生的技術(shù)風(fēng)格以操作精準(zhǔn)、輕柔，注重?zé)o痛治療理念著稱 。他非常注重微創(chuàng)治療，在去腐凈化的會*大限度地保留健康的牙體組織。他定期參加國內(nèi)外口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議，密切關(guān)注并引進(jìn)國際前沿的齲病防治技術(shù)和材料，不斷提升臨床診療水平 。

· 接診風(fēng)格：在接診過程中，景泉醫(yī)生耐心細(xì)致，善于溝通? 。他會花費充足的時間與患者交流，用通俗易懂的語言解釋病情、各種治療方案的利弊及預(yù)期效果，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。他常強(qiáng)調(diào)：“預(yù)防優(yōu)于治療，但一旦發(fā)生齲壞，科學(xué)、規(guī)范的治療是保存牙齒的關(guān)鍵。”

?? 側(cè)面齲齒的診療全過程詳解

了解側(cè)面齲齒的規(guī)范診療流程，有助于消除疑慮，更好地配合醫(yī)生完成治療。

Q1: 發(fā)現(xiàn)側(cè)面齲齒后，完整的診療流程是怎樣的？

A1:? 一個規(guī)范的側(cè)面齲齒診療流程通常包括以下關(guān)鍵步驟 ：

1.術(shù)前檢查與評估：醫(yī)生會通過視診、探診仔細(xì)檢查齲齒的位置、范圍及深度。對于隱匿的鄰面齲，通常需要拍攝X線片（如根尖片或咬合翼片）? 來準(zhǔn)確判斷齲壞程度及其與牙髓的關(guān)系 。

2.麻醉：為確保治療過程舒適無痛，醫(yī)生會根據(jù)需要進(jìn)行局部麻醉 。

3.去腐與窩洞制備：使用高速手機(jī)等工具去除齲壞的牙體組織，并制備出適合充填的洞形。此過程的關(guān)鍵是徹底清除腐質(zhì)的盡可能保留健康牙體組織 。

4.窩洞消毒：使用合適的消毒藥物（如碘伏）對清理后的窩洞進(jìn)行消毒，殺滅殘留細(xì)菌 。

5.充填修復(fù)：根據(jù)齲洞情況選擇并填入合適的充填材料（如復(fù)合樹脂），恢復(fù)牙齒的外形和功能 。

6.拋光與調(diào)整咬合：充填材料固化后，進(jìn)行拋光使其表面光滑，并調(diào)整咬合至舒適狀態(tài) 。

Q2: 治療側(cè)面齲齒，常用的充填材料有哪些？如何選擇？

A2:? 目前常用的充填材料主要有以下幾種，各有特點，醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況推薦*合適的 ：

?復(fù)合樹脂：美觀性好，顏色與牙齒接近，適用于前牙和對外觀要求高的后牙修復(fù)。但其耐磨性相對較弱 。

?玻璃離子水門汀：能釋放氟離子，有助于預(yù)防繼發(fā)齲，對牙髓刺激小。但強(qiáng)度和耐磨性較差，多用于兒童牙齒或牙頸部的缺損修復(fù) 。

?銀汞合金：歷史悠久，強(qiáng)度高、耐磨性好。但顏色不美觀，且需要磨除相對較多的健康牙體組織來獲得固位形，目前應(yīng)用已逐漸減少。

表：常見牙齒充填材料特點對比參考

材料類型	主要優(yōu)點	主要缺點	適用情況
復(fù)合樹脂?	美觀（顏色匹配度高），粘接性強(qiáng)，磨牙量相對較少	耐磨性相對較弱，操作技術(shù)要求高	前牙、后牙的各類洞形，尤其注重美觀者
玻璃離子?	釋放氟防齲，對牙髓刺激小，生物相容性好	強(qiáng)度較低，不耐磨，美觀性一般	兒童牙齒、牙頸部缺損、臨時修復(fù)
銀汞合金?	強(qiáng)度高，耐磨性好，技術(shù)成熟	不美觀，需磨除較多牙體組織，無粘接性	后牙承受較大咬合力的I類、II類洞（目前應(yīng)用減少）

溫馨提示：以上信息僅供參考，具體材料的選擇需由醫(yī)生根據(jù)齲洞的大小、位置、咬合力情況以及您的個人需求和口腔衛(wèi)生狀況綜合決定 。

?? 術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵點

充分的術(shù)前準(zhǔn)備和細(xì)致的術(shù)后護(hù)理，是確保治療效果和延長修復(fù)體壽命的重要環(huán)節(jié)。

· 術(shù)前準(zhǔn)備：

?溝通與告知：就診時，應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生自身的健康狀況，如是否有過敏史（特別是對麻醉藥或補(bǔ)牙材料），是否為孕婦或哺乳期，是否有糖尿病、高血壓等系統(tǒng)性疾病 。這有助于醫(yī)生選擇*安全的治療方案和材料。

?口腔清潔：治療前*好刷牙漱口，減少口腔內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量，為治療創(chuàng)造清潔的環(huán)境 。

· 術(shù)后護(hù)理：

?短期護(hù)理（24-48小時內(nèi)）：充填后，材料達(dá)到*大強(qiáng)度需要時間。應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬、過黏的食物（如堅果、軟糖）。部分人可能出現(xiàn)短暫的冷熱敏感，通常1-2周內(nèi)會緩解，期間避免過冷過熱飲食 。

?口腔衛(wèi)生：治療后可正常刷牙，但動作要輕柔，初期可暫時避免大力刷洗修復(fù)體邊緣。正確使用牙線清潔牙縫至關(guān)重要，但操作需小心，勿強(qiáng)行拉鋸式通過接觸點，以免帶松修復(fù)體 。

?定期復(fù)查：遵醫(yī)囑每6-12個月進(jìn)行一次口腔檢查，讓醫(yī)生檢查充填體是否有磨損、松動、邊緣著色或繼發(fā)齲等問題，以便及時處理 。

?? 關(guān)于側(cè)面齲齒的幾點個人見解

在多年關(guān)注口腔健康領(lǐng)域的過程中，我認(rèn)為患者在面對側(cè)面齲齒時，以下幾點思考尤為關(guān)鍵：

1. 側(cè)面齲的“隱蔽性”是其*大風(fēng)險，定期專業(yè)檢查至關(guān)重要。鄰面齲早期在肉眼直視下很難發(fā)現(xiàn)，往往需要借助X線片才能確診。每年至少一次的專業(yè)口腔檢查和潔治（洗牙），不僅是清潔，更是重要的“排雷”過程。洗牙時，醫(yī)生能通過專業(yè)工具和X光檢查發(fā)現(xiàn)潛在的鄰面齲，實現(xiàn)早診斷、早治療，避免小洞拖成大問題，承受更大的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失。

2. 日常清潔的“精準(zhǔn)性”是預(yù)防鄰面齲的核心。預(yù)防側(cè)面齲齒，僅靠刷牙是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因為牙刷毛難以有效清潔牙齒鄰面。每日至少一次正確使用牙線或牙間刷，是清理牙菌斑、預(yù)防鄰面齲*有效、*經(jīng)濟(jì)的方法。將清潔牙縫變成如刷牙一樣自然的習(xí)慣，是守護(hù)牙齒鄰面健康的關(guān)鍵。

3. 治療決策應(yīng)兼顧“近期效果”與“遠(yuǎn)期健康”。選擇治療方案和材料時，不應(yīng)只看重價格或完全追求美觀。例如，對于齲壞范圍較大、口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳的患者，有時選擇能釋放氟離子的玻璃離子材料作為墊底或*終修復(fù)，可能對預(yù)防繼發(fā)齲更有利。應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，制定一個既解決當(dāng)前問題，又為牙齒長遠(yuǎn)健康考慮的個性化方案。

有研究數(shù)據(jù)顯示，有效使用牙線的人群，其鄰面齲的發(fā)生率可降低超過40%。這充分說明了日常清潔和預(yù)防在口腔健康中的基石地位。?