"醫(yī)生，我這智齒又發(fā)炎了，疼得連飯都吃不下！"?? 這是口腔科診室里*常聽到的主訴之一。阻生智齒，作為口腔里的"定時(shí)炸彈"，不僅帶來反復(fù)發(fā)作的腫痛，還可能危及鄰牙健康。面對(duì)拔除手術(shù)，許多上海市民*擔(dān)憂的是：拔阻生智齒到底安全嗎？哪些醫(yī)院和醫(yī)生值得信賴？今天，我們將從專業(yè)角度為您全面解析拔除阻生智齒的安全要素，幫助您做出明智選擇。

?? 什么是阻生智齒？為什么需要拔除？

阻生智齒是指由于萌出空間不足、位置異常等原因，不能正常萌出的第三磨牙。這些"不守規(guī)矩"的牙齒可能以水平、傾斜或倒置的方式生長(zhǎng)，部分甚至完全隱藏在牙齦和頜骨內(nèi)。

從我多年的臨床觀察來看，阻生智齒就像口腔里的"不定時(shí)炸彈"。許多患者抱著"不疼就不拔"的僥幸心理，結(jié)果往往是在*不方便的時(shí)候急性發(fā)作。阻生智齒容易導(dǎo)致智齒冠周炎、鄰牙齲壞、牙根吸收等問題，長(zhǎng)期不處理甚至可能引發(fā)頜骨囊腫。

拔除阻生智齒的主要目的是消除這些潛在風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)口腔健康。但手術(shù)的安全性取決于多種因素，包括牙齒復(fù)雜程度、醫(yī)生技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備條件等。

?? 拔阻生智齒的安全性分析

任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn)，拔阻生智齒也不例外。但在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作下，這項(xiàng)手術(shù)是相對(duì)安全可控的。

常見風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防措施

特殊人群注意事項(xiàng)：患有系統(tǒng)性疾病（如高血壓、糖尿病、心臟病等）的患者，或正在服用抗凝藥物者，以及孕婦等特殊人群，拔牙風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。此類患者拔牙前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生自身情況，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行更全面的評(píng)估。

微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步

現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展使拔阻生智齒手術(shù)更加精準(zhǔn)安全。微創(chuàng)拔牙技術(shù)的廣泛應(yīng)用，顯著降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

與傳統(tǒng)使用錘子敲擊的方法相比，微創(chuàng)技術(shù)通過渦輪動(dòng)力系統(tǒng)將牙冠分割，使拔牙過程更輕柔。超聲骨刀等設(shè)備能夠精確去除骨質(zhì)，*大限度保護(hù)周圍軟組織，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

個(gè)人觀點(diǎn)：我認(rèn)為微創(chuàng)技術(shù)不僅是工具的革新，更是治療理念的進(jìn)步。它體現(xiàn)了口腔醫(yī)學(xué)從"拔除"到"保存"的轉(zhuǎn)變，*大限度地保護(hù)患者的健康組織。

?? 上海專業(yè)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔外科

上海九院口腔外科創(chuàng)建于1920年，是教育部重點(diǎn)學(xué)科和國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，作為國(guó)內(nèi)口腔頜面外科的**機(jī)構(gòu)，在復(fù)雜阻生智齒拔除方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院位于黃浦區(qū)制造局路，交通便利，口腔外科擁有先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，年門診量巨大。

科室引進(jìn)了全球先進(jìn)的數(shù)字化診療設(shè)備，建立了完整的數(shù)字化診療體系。醫(yī)院實(shí)行主治醫(yī)生負(fù)責(zé)制，提供24小時(shí)急診服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程。作為國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)中心，九院口腔外科在復(fù)雜阻生齒拔除方面深受上海市民信賴，復(fù)旦?？瓢衽琶珖?guó)前列。

同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院是上海另一家知名的口腔?？漆t(yī)院，擁有口腔醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科博士點(diǎn)及口腔醫(yī)學(xué)博士后流動(dòng)站。醫(yī)院在口腔修復(fù)科、口腔正畸科等領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)，配備先進(jìn)的專業(yè)設(shè)備。

上海瑞伢美口腔連鎖

上海瑞伢美口腔在奉賢區(qū)備受好評(píng)，采用先進(jìn)的超聲骨刀微創(chuàng)技術(shù)，手術(shù)過程中出血少，疼痛程度低，術(shù)后恢復(fù)迅速。特別適用于高難度的近中阻生、水平阻生和垂直阻生的患者。

其他知名機(jī)構(gòu)

上海地區(qū)還有多家提供專業(yè)阻生智齒拔除服務(wù)的機(jī)構(gòu)，包括上海圣貝口腔、上海維樂口腔、上海億大口腔等，這些機(jī)構(gòu)均配備先進(jìn)設(shè)備，擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

????? 專家團(tuán)隊(duì)介紹

徐光宙 主任醫(yī)師

徐光宙醫(yī)生是上海第九人民醫(yī)院口腔外科的資深專家，擅長(zhǎng)微創(chuàng)牙槽外科，包括復(fù)雜牙、阻生牙的微創(chuàng)拔除術(shù)。

技術(shù)風(fēng)格：操作精準(zhǔn)，注重功能保存和微創(chuàng)理念。

專業(yè)特長(zhǎng)：在阻生齒拔除方面經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)處理各類復(fù)雜病例。

何冬梅 主任醫(yī)師

何冬梅醫(yī)生同屬上海第九人民醫(yī)院口腔外科，在智齒、多生牙的拔除方面具有深厚造詣。

接診風(fēng)格：專業(yè)細(xì)致，善于與患者溝通。

上海地區(qū)其他專業(yè)醫(yī)生

上海地區(qū)還有眾多經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔醫(yī)生，如孫蕾（浙大邵逸夫醫(yī)院）、潘琿（浙大口腔醫(yī)院）、張建興（浙江醫(yī)院）等，這些醫(yī)生均具有豐富的阻生智齒拔除經(jīng)驗(yàn)。

?? 如何選擇安全可靠的拔牙服務(wù)

選擇拔阻生智齒服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)考慮以下因素確保安全：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)：優(yōu)先選擇正規(guī)三甲醫(yī)院或知名口腔診所，這些機(jī)構(gòu)通常具備完善的消毒隔離條件和應(yīng)急處理能力。

醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：選擇從事口腔外科工作多年，尤其是處理復(fù)雜阻生智齒經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。醫(yī)生的技術(shù)熟練度直接影響手術(shù)安全和舒適度。

術(shù)前評(píng)估：正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)在術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括口腔全景片或CBCT，以了解智齒的位置、形態(tài)與周圍重要結(jié)構(gòu)（如下牙槽神經(jīng)管）的關(guān)系，這是評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、制定合適方案的基礎(chǔ)。

消毒隔離：確保機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，所有器械均獨(dú)立包裝并經(jīng)過高溫高壓滅菌。

個(gè)人觀點(diǎn)：我認(rèn)為，選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)只看重價(jià)格，更要綜合考慮醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備條件和應(yīng)急處理能力。對(duì)于復(fù)雜的阻生智齒拔除，寧愿多花一些費(fèi)用選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，也不要貪圖便宜而承擔(dān)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

??? 拔阻生智齒手術(shù)全流程安全管控

規(guī)范的操作流程是手術(shù)安全的重要保障：

術(shù)前評(píng)估階段

?適應(yīng)癥評(píng)估：醫(yī)生會(huì)判斷智齒是否必須拔除。

?禁忌癥排查：急性炎癥期、未控制的系統(tǒng)性疾病等可能需暫緩手術(shù)。

術(shù)中安全措施

?微創(chuàng)操作：避免暴力操作，精細(xì)施力，減少對(duì)周圍組織的損傷。

?實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)：對(duì)于復(fù)雜病例或特殊體質(zhì)患者，術(shù)中可進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)等。

術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

?飲食管理：術(shù)后進(jìn)食溫涼軟食，避免辛辣刺激、過熱食物。

?藥物使用：如需預(yù)防感染或止痛，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。

?恢復(fù)監(jiān)測(cè)：留意異常癥狀，如出現(xiàn)劇烈疼痛、出血不止、發(fā)熱等應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

? 患者*關(guān)心的安全問題解答

Q1：拔阻生智齒會(huì)不會(huì)傷到神經(jīng)？

A：下頜智齒的牙根有時(shí)鄰近下牙槽神經(jīng)管，拔除此類牙齒時(shí)有損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致下唇暫時(shí)性或（極為罕見的情況下）**性麻木感。通過術(shù)前拍攝CBCT可以精確評(píng)估牙根與神經(jīng)管的位置關(guān)系，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)據(jù)此制定手術(shù)方案，從而顯著降低這種風(fēng)險(xiǎn)。

Q2：拔阻生智齒疼不疼？

A：手術(shù)過程在局部麻醉下進(jìn)行，通常不會(huì)感到疼痛。術(shù)后麻藥消退后會(huì)有一定程度的疼痛和不適，但一般可以通過醫(yī)生開具的止痛藥進(jìn)行有效控制。大多數(shù)患者的疼痛感在可接受范圍內(nèi)，且通常在2-3天內(nèi)明顯緩解。

Q3：所有人都需要拔阻生智齒嗎？

A：并非所有智齒都需要拔除。如果智齒能夠正常萌出（位置正），與對(duì)頜牙有良好的咬合關(guān)系，并且能夠被清潔干凈，沒有引起反復(fù)發(fā)炎或其他問題，這樣的智齒是可以保留的。但對(duì)于無法正常萌出（阻生）、反復(fù)引起冠周炎、可能導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙槽骨吸收的智齒，則建議盡早拔除。

Q4：小診所拔阻生智齒安全嗎？

A：對(duì)于簡(jiǎn)單的正位智齒，如果小診所的醫(yī)生技術(shù)熟練，設(shè)備齊全，可能是安全的。對(duì)于復(fù)雜的阻生智齒，尤其是靠近神經(jīng)管或完全骨埋伏的情況，小診所可能缺乏必要的檢查設(shè)備（如CBCT）和處理并發(fā)癥的能力，因此風(fēng)險(xiǎn)較高。建議復(fù)雜病例選擇正規(guī)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行治療。

拔阻生智齒是一項(xiàng)技術(shù)成熟的口腔手術(shù)，在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，并做好術(shù)前評(píng)估和術(shù)后護(hù)理，其安全性是值得信賴的。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，在規(guī)范操作下，拔智齒嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率較低，而及時(shí)拔除有問題的智齒所帶來的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。