牙齒畸形不僅會影響一個人的外在形象，甚至?xí)绊懸粋€人的心理健康，所以牙齒矯正就顯得尤為重要。可是很多家長朋友帶孩子到醫(yī)院進行牙齒矯正的時候，醫(yī)生告訴家長需要進行拔牙，但是家長朋友都表示不理解。那么，骨性牙突骨性牙突正畸拔牙手術(shù)適應(yīng)人群和禁忌人群有哪些？隨著小編一起來了解一下吧？

一.骨性牙突骨性牙突正畸拔牙手術(shù)適應(yīng)人群和禁忌人群有哪些

一般而言，在牙齒矯正期內(nèi)開展靠譜拔牙齒是沒有傷害的，而且也不會對牙齒矯正實際效果導(dǎo)致危害。在日常生活中，擁有一些人很有可能會擁有牙齒畸形、牙齒不齊狀況，為了更好地可以讓牙齒排列更為齊整，而且為牙齒畸形出示充足的室內(nèi)空間，是很有可能會必須開展拔牙齒的，因此牙齒矯正期內(nèi)拔牙齒是為了更好地讓牙修復(fù)更為齊整的情況，針對一些擁有凸嘴狀況的人，為了更好地內(nèi)收門牙，一樣必須拔牙齒，因此這類種類拔牙齒是沒有傷害的，都沒有危害。

假如牙在牙齒矯正前沒有異常，在牙齒矯正全過程中不建議拔牙齒，這類方式的拔牙齒，很有可能會危害到牙齒矯正實際效果。牙齒矯正關(guān)鍵功效便是牙齒矯正，能夠醫(yī)治移位的牙，全部醫(yī)治全過程中必須配戴牙齒矯正器，牙齒矯正器在配戴期內(nèi)要謹遵醫(yī)囑，按時到醫(yī)院調(diào)節(jié)牙齒矯正器，牙齒矯正器配戴時間更長，不能擅自取下，會危害糾正實際效果，在配戴牙齒矯正器期內(nèi)，要留意口腔健康，勤洗牙漱口，管理洗牙漱口的習(xí)慣性。

二.美萊哪些情況正畸需要拔牙

1、上中切牙：上中切牙一般不作為減數(shù)對象，除非該牙已有嚴重外傷、牙根吸收、彎根、導(dǎo)萌失敗等特殊情況而不宜保留，其拔牙間隙除緩解前牙擁擠外，可移動同側(cè)的側(cè)切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修復(fù)以代替中切牙，同側(cè)尖牙牙尖加以修磨以代替?zhèn)惹醒馈?/p>

2、上側(cè)切牙：如上側(cè)切牙位于遠離牙弓的腭側(cè)或牙根吸收、彎根牙等難以排入牙列時，或?qū)仁r，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明顯近中傾斜時，可考慮拔除上頜側(cè)切牙后移上頜尖牙至側(cè)切牙位置并磨改牙尖。

3、尖牙：通常不為解除擁擠而拔除尖牙，因尖牙位于口角處，對維持口角豐滿度起一定襯托作用，且牙根粗壯，齲患率低，在保護牙合功醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理能方面有重要作用，應(yīng)盡量加以保留，但如果尖牙因嚴重擁擠而完全位于唇側(cè)，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根彎曲，導(dǎo)萌失敗等情況，也可考慮拔除尖牙。

4、第一雙尖牙：常是拔牙解除擁擠的首選對象，該牙位于前后牙弓的中間，拔除后間隙很便利解除前牙擁擠，同時第二雙尖牙可與尖牙形成良好的鄰接關(guān)系，對功能和美觀都幾乎沒有不利的影響。

5、第二雙尖牙：當(dāng)牙列擁擠程度或牙弓前突相對小時，如III類錯牙合關(guān)系有時為了便于磨牙前移以避免遺留剩余間隙，拔除第二雙尖牙似乎更為有利，同時拔除該牙也有利建立I類磨牙關(guān)系。另外，由于第二雙尖牙萌出較晚，在牙列擁擠的病例有時完全舌向或頰向或埋藏阻生，也可考慮拔除，拔牙第二雙尖牙后通常保留第一雙尖牙。

6、第一恒磨牙：很少為解除擁擠拔除第一恒磨牙，因該牙對正常牙合關(guān)系的維持及在咀嚼功能中的重要作用，應(yīng)盡量保留;如該牙本身狀況極差，特別是當(dāng)有牙冠因齲患大面積缺損或有嚴重根尖周病變而無法保留時，也可考慮拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，擁擠的牙弓有可能進行滿意的自我調(diào)整，由于下第二恒磨牙向前自行調(diào)整更困難些，故下頜第一恒磨牙拔除應(yīng)早于上頜第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，對第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中調(diào)位也更為有利。

7、第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不為解除前牙擁擠而拔除，有時為便利第一恒磨牙向遠中移位而拔除，但這不能作為普遍的設(shè)計原則，如存在第三磨牙牙胚，有人認為第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙順利萌出而避免阻生，但拔除的前提條件是第三磨牙尚處于牙冠已鈣化而根尚未鈣化的時候，且可見牙胚基本直立或近中傾斜不大于30度角時，第二磨牙鎖牙合時也有拔除該牙后，讓第三磨牙向近中移動者，當(dāng)?shù)诙パ澜凶枭鷷r，先拔除第三磨牙遠移第二磨牙然后再將其扶正。

8、第三磨牙：有人認為第三磨牙的早期拔除可預(yù)防前牙進行性擁擠及矯治后擁擠的復(fù)發(fā)，但目前對此尚無明確定論。但拔牙設(shè)計時要充分了解該牙牙胚的發(fā)育情況及萌出方向，對其預(yù)后作出判斷。

9、下切牙：當(dāng)一個下切牙因擁擠被完全擠出牙列時，可考慮拔除，而當(dāng)下尖牙牙根嚴重近中偏斜同時伴有下前牙擁擠時，可考慮拔除同側(cè)側(cè)切牙，以便尖牙直立并排齊下前牙，III類錯牙合前牙覆蓋和覆牙合較小時，為了使反牙合糾正后咬合關(guān)系的穩(wěn)定，有時也拔除一個下切牙。

三. 那么常熟拔牙的禁忌人群有哪些

1、孕婦忌拔牙：懷孕3個月的孕婦拔牙會引起流產(chǎn)，8個月孕婦拔牙會引起早產(chǎn)。

2、習(xí)慣性流產(chǎn)者禁止拔牙。

3、血液病的患者忌拔牙：患有白血病、再生障礙性貧血、惡性貧血、血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能間礙，可引起嚴重的大出血而危及生命。

4、糖尿病病人忌拔牙：因其對病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易導(dǎo)致各種感染，使病情加重。

5、月經(jīng)期忌拔牙：月經(jīng)期拔牙會引起經(jīng)血過多，造成非生理性失血。

6、心臟病病人忌拔牙：因病人對拔牙有恐懼感，拔時心情緊張，加上拔牙時的牽動及疼痛刺激，病人可能隨時發(fā)生心血管意外而猝死。

7、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：這些人多有出血傾向，拔牙后可能造成出血不止。

8、急性傳染病期間忌拔牙：急性肝炎、肺結(jié)核活動期、麻疹、流行性出血熱以及各種急性炎癥期等。拔牙，很容易發(fā)生術(shù)后感染和炎癥擴散，故病未愈之前忌拔牙。

因此，患有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、充血性心力衰竭以及在6個月內(nèi)發(fā)生過心梗或正處于心絞痛發(fā)作期的患者不宜貿(mào)然拔牙。

此類患者若必須拔牙，則應(yīng)在拔牙前服用擴張血管的藥物，并準備好硝酸甘油等急救藥物，經(jīng)醫(yī)生同意方可拔牙。