一.純鈦支架全口牙齒手術(shù)的副作用

2、將合適的頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移到石膏模型上，也就是將轉(zhuǎn)移下來的頜位關(guān)系與上下頜石膏模型的固定以備下一步上牙合架，如果抬高或降低都會影響頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移的成敗。上架：此項(xiàng)也是重中之重，關(guān)系著中線、牙合平面、口角線以及頜位關(guān)系的準(zhǔn)確性。純鈦支架純鈦支架全口義齒手術(shù)的副作用？

3、排牙：此項(xiàng)也是非常重要，唇舌向傾斜直接影響著患者的唇側(cè)的豐滿度；是否排在牙槽脊頂上直接關(guān)系到患者的咀嚼功能的發(fā)揮與牙齒的固位；以及關(guān)系到中線、牙合平面、橫牙合曲線、縱牙合曲線、牙齒的固位與穩(wěn)定。

4、做蠟型與雕刻蠟型：蠟型的厚度直接關(guān)系到基托的厚度，影響著患者的感覺與基托的強(qiáng)度；蠟型的外形直接關(guān)系到基托的外形，影響著患者的感覺與基托的固位。

5、裝盒：所用的石膏的稀稠度直接影響著咬牙合的增高；分離劑直接影響著樹脂牙與樹脂基托的結(jié)合、咬牙合的增高以及出盒時(shí)的基托與石膏不易分開。

6、樹脂的調(diào)和與充填：樹脂的粉、液比影響著樹脂基托的強(qiáng)度與質(zhì)量；沖天時(shí)機(jī)影響著樹脂的聚合反應(yīng)；充填樹脂的多與少直接關(guān)系著咬牙合的增高。

7、上緊盒器：也是關(guān)系到咬牙合的增高。

8、水浴熱處理：升溫的快慢、沸騰水浴的處理時(shí)間的長短等都影響著樹脂的聚合程度。

9、出盒：方法不對直接導(dǎo)致牙齒的損壞，包括折斷等損壞。

10、打磨與拋光：影響著牙齒邊緣的長短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒適程度。

11、試戴與調(diào)牙合：影響著患者的復(fù)診次數(shù)、牙合干擾、咀嚼效率以及固位?；袠渲娜谘例X的工序與影響和其它種類的基本一致，只要我們努力完成每一步，做到精益求精、準(zhǔn)確無誤，相信我們的全口牙齒會更加完美，能夠完全滿足患者的要求以及各項(xiàng)理論指標(biāo)。

12、取無牙頜的陰摸：一般現(xiàn)在都是二次取模法，邊緣應(yīng)該取到黏膜反折處，上頜后側(cè)取到鄂小凹后側(cè)既后顫動線，后兩側(cè)應(yīng)取完整個(gè)上頜結(jié)節(jié)。其影響?zhàn)つし凑厶幱绊懝涛?，后?cè)影響基托的邊緣封閉，上頜結(jié)節(jié)影響其固位。

13、灌石膏陽模：石膏的水粉比例要合適，調(diào)的太稠，石膏的膨脹比例系數(shù)變大，影響其陽模的精確性；調(diào)的太稀，石膏強(qiáng)度又太差，影響陽模的強(qiáng)度。所以這一步看似簡單，但是它會影響其全局。

14、休整陽模的邊緣：修多了影響其基托邊緣的長短；修少了影響其后期的做。做臨時(shí)基托與蠟堤：此項(xiàng)直接影響下一步轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系的快慢與準(zhǔn)確程度。

PE：無牙頜，牙槽嵴低平，腭穹窿平坦，舌、黏膜及系帶無異常，面容鼻頦溝深，唇飽滿度差。舊牙齒固位不良、穩(wěn)定性差、咬物時(shí)翹動，邊緣伸展及密合度欠佳，合平面平坦。

全口牙齒三種頜位關(guān)系

在人類的口腔中，牙齒在牙槽窩中按照一定的方向和順序生長形成了自然牙列（即上、下頜自然牙列），構(gòu)成了咬合基礎(chǔ)。而咀嚼食物的基本運(yùn)動就是咬合運(yùn)動，也就是下頜相對上頜做各種類型及各種形式的不規(guī)則、不斷變化的運(yùn)動。因此也就形成了合與頜、以及合位與頜位，合就是上下牙列之間的接觸；而頜是指下頜骨相對上頜骨之間的位置；然而合位是指上下牙列之間以及牙齒之間的接觸關(guān)系；頜位是指下頜骨相對上頜骨之間的位置關(guān)系。所以頜位是有無數(shù)個(gè)的，但在全口牙齒修復(fù)中*有用而且相對*穩(wěn)定的就是三種頜位關(guān)系，既牙尖交錯(cuò)位（正中合位）、后退接觸位（正中關(guān)系位）、下頜姿勢位（休息位）。

二. 和象牙等材料做牙齒

1、無牙頜的解剖標(biāo)志

1.概念：區(qū)分牙列缺失上下牙列無天然牙存在。

牙列缺損：上下頜牙列內(nèi)的不不同部位有不同數(shù)目的牙齒缺失，牙列內(nèi)同時(shí)有不同數(shù)目的天然牙存在。

三.戴全口牙齒患者的心理分析

2要克服舌的不良習(xí)慣

一些患者因初戴牙齒常有口腔異物感，加之舌體肥大，戴牙齒后舌運(yùn)動空間減小，舌尖會不自主地舔動下頜牙齒基托邊緣，造成牙齒脫位，從而產(chǎn)生厭煩心理。應(yīng)告訴患者注意舌體位置，使舌尖處于下前牙之舌面。醫(yī)師排牙時(shí)盡量留出舌運(yùn)動的空間，基托磨光面、厚度、外形要有利于牙齒的固位。

3注意進(jìn)食方式

戴全口牙齒的患者進(jìn)食時(shí)，若張口過大，進(jìn)食過多，會因肌肉粘膜運(yùn)動幅度大，舌體攪拌及食物擁擠而造成牙齒脫位，而增加患者的心理負(fù)擔(dān)。應(yīng)囑患者進(jìn)食速度減慢，一次進(jìn)食量要適當(dāng)，慢慢咀嚼，同時(shí)不宜吃過硬食物，促使牙槽嵴吸收，產(chǎn)生壓痛及牙齒折斷。

4正確轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系

正確轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系是全口牙齒成功的關(guān)鍵。因此在記錄和轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系時(shí)，一定要認(rèn)真細(xì)致，多做檢查，不能有絲亳誤差。牙齒使用時(shí)間過長，面已磨平，牙槽嵴吸收過大，造成垂直距離減小，下頜前突者，確定頜位關(guān)系時(shí)不應(yīng)恢復(fù)到原來拔牙前的垂直距離高度。

四. 發(fā)音檢查

1、檢查基托

1.牙齒蠟型與模型：檢查基托是否貼合有無翹動?；羞吘壣煺故欠窈线m，局部是否有過厚或過薄的情況。

2.牙齒蠟型戴入口內(nèi)應(yīng)檢查：基托是否貼合，有無翹動.扭轉(zhuǎn)，基托邊緣伸展是否合適，是否過度伸展而影響肌肉合韌帶的活動，或基托過厚影響面部豐滿度。

2、驗(yàn)證頜位關(guān)系