作為患者要想保證根管治療的效果，首先要慎重選擇就診醫(yī)院：因?yàn)槭状沃委煵怀晒?，再次治療不僅成功率低于首次治療，而且難度增大，花費(fèi)更高。正規(guī)治療需拍3次牙片：由于每個(gè)人牙齡的根管數(shù)目、根管形態(tài)、根管長(zhǎng)短、根管鈣化程度、根尖病變大小各不相同，醫(yī)生必須在治療前通過牙齒拍片了解情況，在治療中要再次拍片以指導(dǎo)操作，在治療完成后3次拍片以檢驗(yàn)治療效果。因此，一個(gè)正規(guī)、負(fù)責(zé)任的根管治療必須有術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的3次拍片資料(難治病例可能更多)。這是一個(gè)很簡(jiǎn)單的判斷根管治療是否規(guī)范的方法。牙根管治療效果能夠維持很久嗎？

[關(guān)鍵詞]根管治療，一次性根充，超聲波根管預(yù)備，常規(guī)根管治療

牙根管治療效果能夠維持很久嗎

1材料和方法

1.1材料實(shí)驗(yàn)組甲硝唑氫氧化鈣碘仿糊劑配方粉：氫氧化鈣60%、碘仿30%、甲硝唑10%。液：丁香油酚。對(duì)照組二醫(yī)張江生物材料有限公司生產(chǎn)的充填用復(fù)方麝香草酚散、甲醛甲酚溶液復(fù)合制劑。

1.2病例選擇2002年1月～2005年5月在我院就診的295例359顆患急、慢性牙髓炎，牙髓壞死，竇道型慢性根尖周炎，攝Ⅹ片符合根管治療指征的病例，年齡18～55歲、并愿意配合回訪者。

1.3方法術(shù)前攝Ⅹ片，了解根管數(shù)目、形態(tài)及根尖周情況，確定根管長(zhǎng)度，常規(guī)開髓（活髓者在局麻下進(jìn)行）進(jìn)入髓腔，拔除活髓或用3%過氧化氫和生理鹽水交替沖洗去病變壞死的牙髓組織，然后進(jìn)行根管預(yù)備。根管預(yù)備完成后，隔濕患牙，用消毒的紙尖干燥根管，然后用蘸有甲醛甲酚液的紙尖放入根管內(nèi)消毒3分鐘取出、再用消毒紙尖吸干。實(shí)驗(yàn)組用自制的甲硝唑氫氧化鈣碘仿糊劑加牙齒貼面尖嚴(yán)密充填，對(duì)照組用傳統(tǒng)的甲醛甲酚根充湖劑加牙齒貼面尖嚴(yán)密充填，并攝Ⅹ片達(dá)到根充標(biāo)準(zhǔn)。

1.4隨訪時(shí)間及內(nèi)容

1.4.1分別記錄根管治療完成后1天、7天、14天患者的疼痛反應(yīng)，根據(jù)Negm標(biāo)準(zhǔn)［1］。將疼痛分為4級(jí)：（1）完全無疼痛不適。（2）輕度疼痛，不影響咬合和進(jìn)食。（3）中度疼痛，患者咬物時(shí)疼痛。（4）重度疼痛，患牙根本不能咬和，甚至有腫脹。（3）—(4）級(jí)屬有疼痛發(fā)生。

1.4.2WHO規(guī)定2年時(shí)間作為根管治療遠(yuǎn)期療效的觀察時(shí)間，2年后對(duì)患者作臨床及Ⅹ片復(fù)查，并計(jì)算根管治療的成功率。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）成功：無癥狀和體征、咬合功能正常、有完整的咬合關(guān)系、Ⅹ線片顯示根充嚴(yán)密合適、尖周透射區(qū)消失、牙周膜間隙正常、硬板完整；或無癥狀和體征，咬合功能良好，Ⅹ線片顯示根尖周透射區(qū)縮小，密度增加。（2）失敗：無癥狀和體征、咬合有輕度不適，Ⅹ線片顯示根尖周透射區(qū)變化不大；或有較明顯癥狀和體征，不能行使正常功能、Ⅹ線片顯示根尖周透射區(qū)變大或原來尖周無異常者出現(xiàn)了透射區(qū)。

根管治療適應(yīng)癥：牙髓壞死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫)、牙髓牙周綜合征和有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時(shí)保留患牙者均為牙根管治療的適應(yīng)癥。

那園區(qū)牙博士根管治療在收費(fèi)上怎么樣?

牙博士口腔醫(yī)生表示：牙博士正規(guī)可靠，所以在收費(fèi)上也是公正明細(xì)。且實(shí)行“透明定價(jià)制”，嚴(yán)格按照要求，每種藥品、每項(xiàng)檢查、每項(xiàng)服務(wù)、每一筆門診、住院費(fèi)用都完全公開，讓每位患者都能地明白就醫(yī)，清楚付費(fèi)，價(jià)格表明細(xì)。

治療后不妨裝個(gè)“牙套”：根管治療完成后，感染的神經(jīng)和血管被去除了，牙齒沒有了營(yíng)養(yǎng)，隨著時(shí)間的推移，脆性會(huì)越來越大。如果想終身保留這顆牙齒，建議患者去口腔修復(fù)科做一個(gè)牙套保護(hù)牙齒，可防止牙齒咬裂。