從面部形象來看，下頜角的肥大明顯與東方審美標準不符，因此有許多下頜角肥大的愛美者都迫切想要解決下頜角問題，這時候就會選擇手術(shù)進行，由于下頜角手術(shù)屬于整形外科項目，手術(shù)是會有一定的危險性與創(chuàng)傷性，因此術(shù)后會有并發(fā)癥出現(xiàn)的可能，那么如何預防與解決并發(fā)癥問題，何晉龍醫(yī)生有話說。

　　何晉龍在頜面領(lǐng)域方面是很有名的，一方面資歷深，正規(guī)整形外科科班出身，臨床經(jīng)驗有30多年，而且主要業(yè)務(wù)范圍一直都是頜面。能夠操作頜面難度較高的正頜及各種高難度的頜面手術(shù)，擁有自己的可調(diào)式平行截骨器與下頜角去角器兩項專利。 　　下頜角形態(tài)是指面下三分之一寬度及形態(tài)的重要解剖標準，下頜角肥大會導致面下部寬大，呈方形甚至梯形面型，這與國人推崇的瓜子臉、鵝蛋臉的審美標準嚴重不符。下頜角肥大畸形在西方多為咬肌肥大，在東方民族多為骨性肥大。隨著手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展提高，新型先進器械的引入、口內(nèi)入路物等優(yōu)點以及消費水平和人們認知程度的提高，越來越多的年輕群體會選擇改善面部輪廓行下頜角肥大整形手術(shù)。隨著求美者量的不斷提升，手術(shù)量的不斷增加，各種手術(shù)并發(fā)癥也隨之增多并受到高度重視，嚴重的并發(fā)癥甚至導致患者死亡。所以了解分析手術(shù)并發(fā)癥的產(chǎn)生原因，制定相應(yīng)的預防措施并在發(fā)生后給予合理的處理是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。 　　如何避免并發(fā)癥及對并發(fā)癥的處理 　　1、術(shù)區(qū)麻木 　　術(shù)后術(shù)區(qū)麻木包括口唇部、頦部及下頜骨外覆軟組織的麻木。主要原因為術(shù)中損傷下牙槽神經(jīng)血管束或頦神經(jīng)血管束，部分患者可術(shù)中過度牽拉口唇部引起口周區(qū)軟組織的麻木。 　　下牙槽神經(jīng)損傷主要有四個原因，一是下頜角截骨線位置設(shè)計過高，二是截骨時擺動鋸放置位置過高，三是球鉆打磨過程，下鉆過重過深，四是下頜骨劈除外板時直接損傷。 　　頦神經(jīng)血管束損傷主要有三個原因，一是術(shù)中暴力牽拉，二是球鉆打磨過程卷入撕斷頦神經(jīng)，三是下頜角截骨線過于想前下延伸達頦孔區(qū)。 　　要想避免術(shù)區(qū)麻木的問題，可以在術(shù)前通過CT及曲面斷層片需合理設(shè)計下頜角截骨線的高度及下頜下緣截骨線終止位置，同時在操作過程中需在視野內(nèi)完成定位，不可盲目動鋸。需同期劈除骨外板的患者，術(shù)前需通過CT定位下牙槽神經(jīng)血管位置，劈骨時骨鑿略偏頰側(cè)可降低損傷下牙槽神經(jīng)幾率。打磨骨面時，要注意進鉆深度及擺動幅度，并注意保護頦神經(jīng)。 　　2、術(shù)后的大出血 　　由于口內(nèi)入路的操作空間及視野有限，所以術(shù)中誤傷知名血管是引起大出血的主要原因。誤傷血管常見于下牙槽神經(jīng)血管束、頦神經(jīng)血管束、面動脈及下頜后靜脈。其次是切除咬肌或摘除頰脂墊時出血，截骨斷面出血和剝離骨膜肌肉時的出血。術(shù)中損傷血管后若止血不充分，可于術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)明顯血腫，嚴重者可壓迫呼吸道，造成嚴重后果，術(shù)后骨斷面緩慢滲血是術(shù)后長期血腫的主要原因，一般不必給予特殊處理，可局部加壓后待血腫自行消散。 　　要想避免這一問題，需要在術(shù)前合理設(shè)計截骨線位置、CT定位重要血管位置，術(shù)中規(guī)范操作，保證操作在安全范圍內(nèi)進行、在骨膜下完成，應(yīng)用帶保護罩鋸鉆、不盲目深入、及時有效地進行止血操作，術(shù)后給予負壓引流并加壓包扎是防止損傷重要血管引起大出血的關(guān)鍵。 　　一旦出現(xiàn)確定血管損傷后，應(yīng)立即填塞明膠海綿、止血紗條并壓迫止血，必要時終止手術(shù)并結(jié)扎同側(cè)頸外動脈。在切除咬肌或頰脂墊時務(wù)必給予充分的縫線結(jié)扎及電凝止血，否則出血較多、引流不暢時，可壓迫咽側(cè)壁出現(xiàn)嚴重后果。截骨斷面滲出較多時，可給予骨蠟或其他止血材料填塞噴涂止血，對于骨膜咬肌剝離后形成的出血點要及時給予電凝止血。 　　3、術(shù)區(qū)感染裂開 　　目前比較常見的出現(xiàn)術(shù)后感染的原因多為血腫繼發(fā)引起，其次是口內(nèi)入路手術(shù)為污染切口手術(shù)，手術(shù)中未遵守無菌操作原則、手術(shù)中截骨或磨骨會產(chǎn)生大量碎末未及時清理，或是術(shù)后口腔衛(wèi)生保持較差、未給予預防性抗生素治療等均可引起術(shù)后創(chuàng)口感染進而裂開。 　　要想避免這一問題的出現(xiàn)，那么就要做到術(shù)前常規(guī)行牙齒潔治，術(shù)中止血充分、徹底沖洗術(shù)區(qū)、嚴密縫合切口、放置。

文章標簽： 頜面整形 下頜角 下頜角并發(fā)癥

　　以上就是關(guān)于“下頜角手術(shù)要預防與解決并發(fā)癥問題”的詳細內(nèi)容，希望對您有所幫助。如果您想了解更多關(guān)于醫(yī)美的知識、整形醫(yī)院的選擇以及價格等方面的信息，歡迎隨時聯(lián)系我們的初美網(wǎng)整形平臺在線客服進行咨詢。